如果我有6次供卵试管婴儿移植失败，我应该怎么办？

　　41岁，多囊，2022年底胎儿流产一次我的AMH为1.1，可以做供卵试管婴儿吗？44岁的我怎么能有1.1的amh？2022年开始排卵，取卵12次，借卵做试管婴儿冻胚移植3次失败。2022年排卵，取卵14个，新鲜移植1次胎儿流产，冷冻胚胎移植3次失败，宫腔镜检查无问题，该怎么办？

　　吴娟主任：这是一个反复流产、反复种植失败的病例。虽然高龄是主要原因之一，但不排除有其他合并异常的可能。

　　建议仔细筛查病因，如双方的核型；是否存在胰岛素抵抗（多囊卵巢综合征患者常合并，尤其是超重患者）和肠道菌群失调，自身免疫和异体免疫紊乱，合并子宫内膜异位症等；宫腔镜检查时是否存在慢性子宫内膜炎。

　　根据这些检查结果，对异常情况可以及时通过调整生活方式和相应的药物免疫调节进行治疗，对染色体平衡易位问题可以通过PGT（三代借卵做试管婴儿技术）解决。

　　只要找到原因，采取相应的解决办法，下次的成功率就会提高。根据目前的卵巢功能状况，还是值得继续的。

　　如果我的卵子质量不好，如何提高？

　　吴娟主任：年龄是决定卵子质量的最关键因素。虽然随着年龄的增长，卵子老化的趋势是不可逆的，但由不良生活方式或身体疾病引起的卵子质量不好，可以通过健康饮食、运动和适当的营养补充来改善。

　　提高卵子质量意味着改善卵子的线粒体功能。大家可以关注一下如何提高卵子的线粒体功能，抓紧时间，注意学习。

　　借卵做试管婴儿前发现男女双方尿毒症阳性该怎么办，是否影响借卵做试管婴儿？

　　吴娟主任：解脲脲原体阳性可能不会影响借卵做试管婴儿的成功率，只有出现特殊症状才会影响借卵做试管婴儿的成功率。

　　在正常情况下，这种病原体可以与人体北京共处，但当人体免疫力低下，或合并其他病原体，如淋球菌、衣原体感染时，就会引起生殖道的炎症和免疫反应异常，从而降低借卵做试管婴儿的成功率。

　　其实不必过于担心，尿崩症阳性可以通过科学规范的抗生素治疗转阴。

　　女，37岁，五年前做过一次自体受精，之后就再也没能受孕。她有一个通过供精借卵做试管婴儿出生的一岁孩子，目前正在准备第二次怀孕。两年前她的amh为2.4，这个月她在超声检查中发现有17个基础卵泡，到目前为止没有发现其他问题。在这种情况下，我应该立即建议做借卵做试管婴儿还是尝试自己受孕？

　　吴娟主任：你有17个基础卵泡，如果数字准确，说明你的卵巢功能良好。但是，由于年龄不饶人，我建议对卵巢功能进行全面评估，并检查AMH（2.4是两年前的血值，如果我有6次供卵试管婴儿两年后可能有所下降）。

　　此外，如果你五年前已经怀孕，但胚胎停止了，你应该有一个干净的子宫。这将增加输卵管粘连的概率，防止自孕。因此，我建议再做一次输卵管通畅性检查，看看输卵管是否通畅，移植失败，我应该怎么办？如果通畅，可以考虑尝试自孕。

　　甲减，促甲状腺激素9.15mIU/L（正常0.56~5.95）。借卵做试管婴儿移植4ab囊胚，无心跳，发育不良，是否有可能是甲减引起的？

　　吴娟主任：不排除甲减的可能，因为促甲状腺激素9.15mIU/L，明显高于正常值。

　　一般来说，准备怀孕或已经怀孕的女性，如果甲状腺抗体阴性，需要将甲状腺激素控制在4mIU/L，如果甲状腺抗体阳性，则需要控制在2.5mIU/L。

　　数值越高，说明自身免疫问题越严重，越容易合并系统性自身免疫疾病，可能影响怀孕，导致胚胎流产。

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